Ak človeka bolí chrbát v oblasti lopatiek, automaticky si to spája so stavom chrbtice. Čiastočne majú pravdu: toto dlho trpiace jadro našej kostry preberá veľkú záťaž, ktorá nemôže ovplyvniť jeho stav.
Bolesť v tejto oblasti chrbta však často signalizuje poruchu vnútorných orgánov. Charakter bolesti zodpovedá ochoreniu, preto je dôležité pri návšteve lekára čo najpodrobnejšie popísať jej prejavy.
Čo spôsobuje bolesť v oblasti lopatky
Bolesť je spôsobená patologickými zmenami v:
- Chrbtica;
- Vnútorné orgány;
- Okolité stavby.
Bolesť v oblasti lopatky a pri niektorých zriedkavých ochoreniach:
- Zlomeniny chrbtice a jej systémové lézie;
- Metastázy do chrbtice v dôsledku rakoviny žalúdka a niekedy aj iných orgánov.
Bolesť je lokalizovaná podľa typu ochorenia:
- Nad lopatkami;
- Pod lopatkami;
- Medzi lopatkami;
- V lopatkách.
Symptómy spojené s patológiami vnútorných orgánov
Žalúdok, pľúca, pečeň a srdce môžu premietať svoju bolesť pod lopatku – vpravo alebo vľavo.
Ak to bolí vľavo, môže to byť príznak:
- Žalúdočný vred: bolesť je periodickej povahy, spojená s exacerbáciami sezónneho charakteru. Sú sprevádzané bolestivými pocitmi v hornej časti brucha. Keď sa bolesť zintenzívni, dochádza k zvracaniu;
- Infarkt myokardu: ochorenie sprevádza akútna bolesť na hrudníku vyžarujúca pod ľavú lopatku. Srdcová ischémia má podobné znaky, ale v tomto prípade sa bolesť vyskytuje aj v ľavej ruke;
- Prelomenie žalúdočného vredu: telo pacienta zaleje studený pot, môže mu byť zle a môže aj vracať. Pacient sa snaží zmierniť utrpenie zmenou polohy, ale tieto akcie nedávajú očakávaný účinok;
- Interkostálna neuralgia: bolesť pod ľavou lopatkou prichádza v záchvatoch, zhoršuje sa najmenším fyzickým stresom. V oblasti srdca je pocit brnenia a pálenia. Bolí ma kašeľ a zhlboka dýchať.
Bolesť pod pravou lopatkou sa môže vyskytnúť, keď:
- Psychologické problémy v tele. Zároveň pacient cíti teplo v hrudníku, môže sa sťažovať na stlačenie a brnenie v srdcovom svale;
- Patologické zmeny v žlčníku: ďalšie príznaky - horkosť v ústach po mastných, slaných a vyprážaných potravinách, bolesť v správnom hypochondriu;
- Pleuréza a zápal pľúc: bolesť pod pravou lopatkou sa odráža pri kašli;
- Ochorenia obličiek: v tomto prípade kašeľ tiež vedie k zvýšenej bolesti, ale na rozdiel od pľúcnych ochorení má pacient ťažkosti s močením.
Bolesť spojená s patológiami chrbtice
Problémy s chrbticou môžu nastať po úrazoch, zlomeninách či pomliaždeninách. Sú však aj choroby, ktoré nemajú zjavné príčiny. A všetky sa prejavujú ako bolesť v oblasti lopatky.
Pri akejkoľvek patológii chrbtice je bolesť medzi lopatkami nevyhnutne sprevádzaná:
- Tuhosť;
- pocit mravčenia;
- Necitlivosť.
Osteochondróza
Ak dôjde k narušeniu výživy tkanív, dochádza v nich k dystrofickým zmenám. V chrbtici tento proces ovplyvňuje medzistavcové platničky. Už nedokážu odolávať tlaku, ktorý na nich stavce vyvíjajú. Strata elasticity diskov vedie k stlačeniu chrbtice. Nervové zakončenia miechy sa dostávajú pod tlak, čo je miesto, kde dochádza k silnej bolesti.
Telo sa snaží chrániť chrbticu pred ťažkými bremenami rastom kostného tkaniva pozdĺž okrajov vertebrálnych procesov. Kostné výrastky sa nazývajú osteofyty. Môžu byť odstránené, ale na pozadí osteochondrózy budú opäť rásť.
Bolesť pri osteochondróze je lokalizovaná v mieste poškodenia chrbtice. Ak je postihnutá krčná chrbtica, pacient má ráno bolesti na pravej strane krku. Bolesť vyžaruje do ramena a ruky, cítiť nad lopatkou. Môžete pociťovať závraty a bolesť sa zintenzívňuje hlbokými nádychmi a kašľom.
Osteochondróza hrudnej oblasti sa prejavuje bolesťou medzi lopatkami - vpravo a vľavo od chrbtice. Kýchanie, kašeľ a náhle pohyby môžu zvýšiť bolesť. Keď sa pokúsite narovnať ramená, hrudník a medzilopatková oblasť začnú škrípať.
Pre človeka je ťažké dýchať cez hrudník, pretože pohyblivosť rebier klesá a nevedome prechádza na dýchanie žalúdkom.
Osteochondróza sa lieči konzervatívnou metódou. Pacientovi je predpísané:
- Lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
- Fyzioterapeutické postupy;
- Terapeutická gymnastika;
- reflexná terapia;
- Masáže;
- Trakcia chrbtice;
- Manuálna terapia.
Ak žiadna z liečebných metód nie je účinná, chirurgovia sa pustia do práce.
Spondyloartróza
Príznaky tejto choroby sú podobné osteochondróze. Ale v tomto prípade je medzistavcový disk posunutý, nie vyčerpaný. Hyalínová chrupavka je nútená znášať záťaž. V takýchto extrémnych podmienkach sa jeho tkanivo stenčuje a stráca schopnosť plniť svoje funkcie.
Ak sa spondyloartróza nelieči, celý kĺb sa môže zapáliť a potom úplne stratiť pohyblivosť. Stav pacienta zhoršujú osteofyty.
Skolióza
Zakrivenie chrbtice voči jej osi vpravo alebo vľavo je bežné - takmer polovica ľudstva je postihnutá touto chorobou. Ale u väčšiny nie je choroba jasne vyjadrená, a preto sa bolesť objavuje pravidelne - ak človek preťažuje chrbát alebo dlho stojí alebo sedí v jednej polohe.
Včasná skolióza sa nedá vizuálne určiť, takže ak sa bolesť objaví v oblasti lopatky, je v najlepšom záujme pacienta konzultovať s lekárom. Predpíše röntgen - priamy a bočný.
S ďalším rozvojom skoliózy sa dá zistiť nezávisle: „cikcaky“ chrbtice sa jasne definujú. Pokročilá skolióza je tiež určená relatívnou polohou ramien - jedno z nich bude nižšie ako druhé.
Liečba skoliózy je aj pri jej vysokej intenzite dlhodobý proces. Masáže, špeciálne cvičenia a nosenie korzetu pomôžu zbaviť sa zakrivenia chrbtice.
Intervertebrálna hernia
Intervertebrálny disk pozostáva z:
- Gélové jadro;
- Vláknitý krúžok pozostávajúci z vlákien;
- Dve tenké vrstvy chrupavky, ktoré pokrývajú disky nad a pod.
Jadro sa nachádza vo vnútri prstenca a tkanivo chrupavky, ktoré uzatvára štruktúru, súčasne slúži ako vodič výživy z ciev tela stavca k disku.
Patologické zmeny na stavcoch vedú k narušeniu metabolických procesov v medzistavcových diskoch. Ich hrúbka sa zmenšuje, vláknitý prstenec pod vplyvom zaťaženia praská a otvára cestu von do želatínovej hmoty jadra. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou. Sústreďuje sa v jednom bode, ale niekedy dochádza k návratu do oblasti pľúc a srdca.
Intervertebrálna kýla v hrudnej oblasti je extrémne zriedkavá, preto, keď sa objaví bolesť v oblasti lopatky, pacient sa najskôr skontroluje na prítomnosť iných ochorení.
Intervertebrálna hernia je liečená protizápalovými liekmi, fyzioterapiou a špeciálnymi cvičeniami. V ťažkých stavoch môže pomôcť iba operácia.
Pokročilá patológia spôsobuje poškodenie panvových orgánov a paralýzu nôh.
Spinálna tuberkulóza
Tuberkulózne mikrobaktérie môžu postihnúť ktorúkoľvek časť chrbtice, ale 60% prípadov sa vyskytuje v hrudnej oblasti. Najčastejšie touto chorobou trpia muži. Väčšinou sa do procesu zapája niekoľko stavcov, ale existujú prípady, keď sa tuberkulóza rozšíri na tri alebo viac.
Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od počtu postihnutých stavcov. Ale je tu jeden stály znak - bolesť. Ak je cítiť medzi lopatkami, znamená to poškodenie krčného stavca.
Bolí to aj pri tuberkulóze hrudnej oblasti, ale vtedy bude bolesť vyžarovať (dávať) do hrudníka, slabín alebo brucha. Pacienti sa sťažujú na pálenie, krútenie a „vŕtanie“ do chrbta.
Spinálna tuberkulóza sa ťažko diagnostikuje; silná bolesť sa objavuje už v štádiu rôznych komplikácií. Ak máte najmenšie podozrenie na túto chorobu, okamžite prejdite na vyšetrenie k špecialistovi.
Prepätie a hypotermia
Pri preťažení chrbta sa môžu objaviť bolestivé pocity aj v oblasti lopatky. Tento jav sa sám o sebe nepovažuje za chorobu, ale neustále preťaženie môže spôsobiť osteochondrózu, zakrivenie chrbtice a tvorbu medzistavcových hernií.
Na bolesti chrbta sa sťažujú krajčírky, vodiči, chirurgovia, ľudia so sedavým zamestnaním atď. Ak sa k prepätiu (prievan, spustená klimatizácia) pridá podchladenie, môžete dostať lumbago – silnú bolesť sústredenú pod lopatkami alebo v chrbtici.
Tento problém sa lieči hrejivými masťami, protizápalovými liekmi a masážami.
Myozitída
Chrípka, ARVI, ťažká hypotermia môže viesť k myozitíde - zápalu svalového tkaniva. Najčastejšie sú touto chorobou postihnuté svaly nachádzajúce sa v oblasti lopatky. Tento stav neohrozuje telo ničím strašným, ale bolestivá bolesť vytvára nepohodlie.
Lieky proti bolesti a hrejivé masti zmierňujú utrpenie.
Bolesť v lopatkách
Bolestivé pocity sa objavujú z niekoľkých dôvodov:
- Zlomenina alebo zranenie spôsobené pádom. Ramenný kĺb opuchne, bolí pohyb končatiny;
- Osteomyelitída (zápal kostného tkaniva): sprevádzaná zvýšením teploty, horúčkou v dôsledku intoxikácie celého tela;
- Pterygoid scapula: tento účinok je spôsobený poškodením serratus anterior (nachádza sa na strane hrudníka), paralýzou kosoštvorcových, trapézových svalov alebo ich traumatickým pretrhnutím (ktoré postihuje cirkusových akrobatov a gymnastov, profesionálnych športovcov).
Ak je synoviálna burza zapálená, lopatka začne chrumkať. Okrem tohto trápenia pacienta trápi ťažkosť a cvakanie v ramennom kĺbe.
Diagnostika
Keďže bolesť v oblasti lopatky na chrbte signalizuje jednu z mnohých chorôb, vyšetrenie sa vykonáva rôznymi metódami:
- RTG hrudníka;
- Laboratórny výskum;
- ultrazvuk;
- Magnetický odpor alebo počítačová tomografia;
- EKG.
Všetky vyšetrenia predpisuje chirurg – ak vás bolí chrbát, zájdite najskôr k nemu. Ale v budúcnosti bude na základe výsledkov výskumu potrebovať konzultáciu:
- ortopéd;
- gastroenterológ;
- neurológ;
- Pulmonológ.
Ak z akéhokoľvek dôvodu lekár nevenoval pozornosť sprievodným príznakom, choďte na konzultáciu z vlastnej iniciatívy.
Liečba
Samoliečba bolesti v oblasti lopatky je prísne kontraindikovaná. Maximálne, čo si pacient môže dovoliť, je užívať lieky proti bolesti a analgetiká. Vymenovanie by malo byť jednorazové a iba vtedy, ak je potrebné zmierniť bolesť pred návštevou lekára.
Liečbu predpisuje lekár: zvyčajne na zmiernenie stavu stačí užívať analgetiká, chondroprotektory a protizápalové lieky. Okrem toho lekár opisuje liečebný režim určený na odstránenie základných príčin bolesti v oblasti lopatky.